正确测量血压

2018-07-14  修学励志


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血压的形成

血压是指血液在血管内流动时,对单位面积血管壁产生的侧压。由于血管分动、静脉和毛细血管,所以,也就有动脉血压、毛细血管压和静脉压。我们通常说的血压指动脉血压。

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量血压,该选左臂还是右臂?

测量血压是有正常差异的,左手上臂和右手上臂可能就不一样。那么测量血压时到底该选择哪边?

有的时候大家会遵循“男左女右”的说法,但对于血压来说,一般我们选右臂,这是因为大多数人右侧上臂的血压都高于左侧。但也有少数人左侧上臂血压高于右侧,这多是由心脏、血管变异或病变所致。

所以量血压时,最好左右臂都量一下,以高的一侧为准,单侧测量时要多测量几次,尽量减少误差。

需要注意的是:如果发现臂间血压差值持续大于 20 mmHg ,就有血管病变的可能。此时应该及时就诊,请医生进行进一步检查,明确原因。

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量血压的正确打开方式

1、选对位置

许多因素如身体位置、手臂位置、手臂间的差异、袖口大小、袖口位置、测量人员等均可以影响血压测量的准确性。

2、静坐

测量者量血压时应坐位安静休息5分钟后测量为宜,30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。

3、测量姿势

血压测量最常采用的体位是坐位或仰卧位,不管采用什么体位,测量血压时气囊位置应该与右心房水平同高。

坐位时右心房水平位于胸骨中部,与第四肋水平;卧位时要用小枕支托以使上臂与腋中线同高。测量血压时,肘关节要伸直,整个前臂要放松。

测量时袖带应套在肘关节上两指的位置,脉搏感应器应尽量贴近被测者肘部动脉搏动位置,袖带松紧以能塞进2个指头为宜。

初次测量血压以及调整用药后,应注意立位血压的测量,站立位血压测量应在卧位改为站立3分钟后进行。

老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压,建议测量多种体位血压。

4、测量时间

临床数据表明,70%以上的人有两个血压的高峰和低谷:

  • 清晨6~8点,是高血压的“魔鬼时间”为第一个血压高峰;
  • 中午12~13点为第一个低谷;
  • 下午4~6点为第二个高峰;
  • 凌晨1~2点为全天最低点,也就是第二个低谷。

因此每天血压的测量最好选在血压较高的时候进行,一般是晨起休息一下进行测量。如果是刚开始服用降压药或刚调整过降压药的人群,每天起床后在早饭之前,以及睡觉之前测量一次。

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测量血压需要注意哪些问题呢?

  • 问题1:隔着衣服,测血压准确吗?

一般而言,为保证测量结果的准确性,最好将上臂衣物脱掉,裸露上臂测量血压。但在医院检查时,完全脱掉上臂衣物有很多不便,可以让患者保留一层薄衣物(如薄衬衣或薄秋衣),有研究显示,只要衣服厚度不超过0.5公分,不会对测量结果造成明显影响。

  • 问题2:捋袖子测血压是错误姿势!

为了准确测量血压,撸袖子的做法其实是不对的。这是由于把袖子撸起来后,会将上臂裹得太紧,压迫近心端血管,从而使测得的血压比实际要低。

  • 问题3:多久测一次血压合适?

一般人群:对于一个健康且没有心血管疾病风险的人来说,每半年需要测量一次血压。

首次诊断高血压:应测量三天以上的血压,并排除其它疾病的影响。测量血压应每天早、晚各测一次。

治疗后血压稳定的高血压患者:建议每周测量一次血压,每月一次规范地连续测量3天以上。

血压未达标或达标后出现波动的高血压患者:应坚持测量血压直到血压控制稳定达标。

  • 问题4:量血压,能四舍五入吗?

很多人在自己测量血压时,数值都是整数,如130/80毫米汞柱,量血压千万不能四舍五入!否则,不仅不能反映真实的血压情况,而且还会误判。如一个138/86毫米汞柱的血压,如果被记录成140/90毫米汞柱,那就成了高血压,造成不必要的麻烦。

  • 问题5:电子血压计还是水银血压计?

目前主要有台式水银血压计和医用自动电子血压计两大类,对于患者在家中测量血压,现在推荐的是电子血压计。

首先,电子血压计可以自动提供收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间,操作简单,有助于减少人为因素造成的测量误差。

其次,电子血压计能够储存数据,方便以后分析使用。

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