关节总是“咔咔”弹响,到底是怎么回事?小心是骨关节慢性损伤!

2018-07-14  知识分享z...

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一般来说,关节弹响主要有两种类型:

①生理性的

②病理性的

先来说说生理性弹响。

虽然生理性弹响的机制还没有完全研究清楚,但目前比较被广泛接受的原理是由于关节内的压力变化导致的气泡形成和塌陷。

具体来说,当关节长期处于静止状态,关节腔的中心区域气压低,当出现突然的关节动作时,瞬间的张力增加,打破了关节腔内的压力状态,出现周围气体向中心区域扩散的现象。

关节弹响就是由于气体扩散时的振动波导致的。这种机理能够使得关节腔内的压力趋于均衡,以增加关节灵活性。

出现弹响15-20分钟之后,气体会缓慢地被重新吸收到滑液中,因此这种生理性弹响有一些临床的意义

理解了生理性关节弹响的实质,有助于对关节弹响这一临床现象的总体认识。并非所有的关节弹响都是病理性的。实施手法时发生的关节弹响也并非都是关节复位的标志。

弹响发生后,关节的灵活性增加。反之,如果关节的灵活性长期不能得到充分的发挥,将会导致关节的功能减损和结构退化。因此,使关节适度的发生弹响是有益无害的。

生理性关节弹响发生的瞬间,关节囊受到有效的牵拉,滑膜皱折得以伸展,关节腔内的压力发生变化,这些作用使关节周围的毛细血管和神经末梢受到刺激,从而使血液循环加强,滑液泌散增加,有助于解痉、消炎、剥离粘连和解除嵌顿。

再来讲一讲病理性弹响。

病理性关节弹响是由于关节中软组织的损伤或结构变异,导致在运动时发生软组织之间的摩擦,从而产生弹响。病理性关节弹响往往会伴随明显的疼痛、肿胀或活动受限。

我们可以从以下四个方面区分生理性和病理性弹响:

①出现弹响的时机

生理性弹响一般发生在关节突然屈曲或伸展的时候,比如文章一开始提到的,久坐之后站起的那一下。

②弹响发生的频率

如果弹响在超过20分钟的时间内,持续出现,那么有可能是病理性的。

③弹响是否清脆、干净

生理性弹响的声音一般比较清脆,而且单一、短促,如果响声绵长、沉闷,那么可能是病理性的。

④是否伴随疼痛和不适

生理性弹响一般无痛,还经常让人觉得舒服,如果出现了疼痛和不适,那么可能是病理性的。

有病理性弹响问题的小伙伴,需要咨询医生和康复师。

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